中国中医药研究促进会骨伤科分会2018学术年会骨肿瘤分会场纪要

低头花已谢

赏荆楚百花齐放，享肿瘤精点病例——中国中医药研究促进会骨伤科分会2018学术年会骨肿瘤分会场纪要
3月31日上午，中国中医药研究促进会骨伤科分会2018学术年会在江城武汉隆重召开。群英荟萃，高手云集，千余名全国中医骨伤学科界的专家学者出席了会议，共享学术盛宴。大会名誉主席由王和鸣教授担任，大会主席由陈卫衡教授担任。本次大会以“传承医学经典，共创数字骨科”为主题，围绕“关节、创伤、脊柱、骨坏死、基础研究、康复、转化医学、中医特色疗法”等十几个专题展开了深入全面、多层次、多视角的讨论。
图1.中促会骨伤科分会各专业委员会主委、副主委出席开幕仪式

图2.中国现代骨肿瘤学开拓者徐万鹏教授在开幕式上讲授《中国骨肿瘤发展史》并取得了热烈的反响
下午1点，骨肿瘤专题分论坛如期召开，骨肿瘤会场座无虚席。会议伊始，举行了授予徐万鹏教授骨肿瘤专委会顾问仪式，并由骨伤科分会会长陈卫衡教授、骨肿瘤专委会主委何伟教授共同为徐万鹏教授颁发专委会顾问证书，同时播放了徐万鹏教授学术成就视频。徐万鹏教授作为中国现代骨肿瘤学的开拓者，从事骨肿瘤专业工作长达60年，诊治骨肿瘤病人1万余例，开创了骶骨肿瘤的外科治疗、瘤骨酒精灭活再植、髋臼肿瘤局部切除重建等多项手术技术，并建立了两个国内一流、国际有名的骨肿瘤科——北京积水潭医院骨肿瘤科和北京大学人民医院骨肿瘤科，为我国骨肿瘤学科事业的发展做出了杰出贡献。
图3骨伤科分会会长陈卫衡教授、骨肿瘤专委会主委何伟教授共同为徐万鹏教授颁发专委会顾问证书
图4.骨肿瘤专委会主委、广州中医药大学第一附属医院何伟教授宣布会议开始
此后，会议围绕“骨巨细胞瘤的诊治”为主题，以病例讨论和专家述评的形式展开，分为“四肢骨巨细胞瘤的诊治、脊柱骶骨骨巨细胞瘤的诊治、骨盆骨巨细胞瘤的诊治”三节共6个经典病例进行讨论，
图5.骨肿瘤分会场座无虚席
四肢骨巨细胞瘤的诊治共三个病例，分别由辽宁省肿瘤医院商冠宁教授汇报肩部骨巨细胞瘤病例、河南省郑州市骨科医院海国栋教授汇报髋部骨巨细胞瘤病例、唐山市第二医院王保仓教授汇报膝关节骨巨细胞瘤病例。四肢讨论结束后由辽宁省人民医院骨肿瘤科徐绍年主任做四肢骨巨细胞瘤诊治进展的专题讲座。脊柱骶骨分别由上海中医药大学附属龙华医院马俊明教授及云南省肿瘤医院骨肿瘤科肖砚斌主任汇报经典病例并讨论。
图6. 商冠宁教授汇报肩部骨巨细胞瘤病例

图7.现场专家就肩部骨巨细胞瘤病例发问并激烈讨论
图8.河南省郑州市骨科医院王顺利主任、江苏省中医院张杏泉主任、北京煤炭总医院王强副主任主持肩部骨巨细胞瘤病例的讨论
图9.海国栋教授汇报髋部骨巨细胞瘤病例
图10.广东省中医院张葆青主任、河南省洛阳正骨医院张志勇主任、武汉市中医院谢添主任主持并讨论髋部骨巨细胞瘤病例
图11.唐山市第二医院王保仓教授汇报膝关节骨巨细胞瘤病例
图12.骨肿瘤专委会常务副主委、广州中医药大学第一附属医院方斌教授、湖北省中西医结合医院肖耀广主任、厦门大学附属福州第二医院林佳生主任主持膝关节骨巨细胞瘤病例讨论
图13.辽宁省人民医院骨肿瘤科徐绍年主任做四肢骨巨细胞瘤诊治进展的专题讲座
图14：骨肿瘤专委会常务副主委、广州中医药大学第一附属医院方斌教授与徐绍年主任交流四肢骨巨细胞瘤诊治经验
图15.马俊明教授汇报第一则脊柱骶骨巨细胞肿瘤病例
图16.广州中医药大学第一附属医院姚珍松教授、河南省洛阳正骨医院李东升教授、贵阳医学院附属贵州肿瘤医院王东主任、西南医科大学附属中医医院李森副主任主持并讨论第一则脊柱骶骨巨细胞肿瘤病例
图17.云南省肿瘤医院骨肿瘤科肖砚斌教授汇报第二则脊柱骶骨巨细胞肿瘤病例
图18.吉林省肿瘤医院池晓峰教授、复旦大学附属上海肿瘤医院陈勇教授、空军医科大学附属西京医院石磊主任主持并讨论第二则脊柱骶骨巨细胞肿瘤病例
图19:解放军总院附属第一医院（304）李南主任在病例讨论环节分享了骶骨巨细胞肿瘤的临床心得
之后由上海长征医院魏海峰教授做脊柱骨巨细胞瘤诊治进展的专题报道。骨盆骨巨细胞瘤由湖南省肿瘤医院骨肿瘤科李先安主任汇报经典病例。讨论之后由武汉大学附属中南医院骨肿瘤科蔡林主任进行骨盆骨巨细胞瘤的诊治进展专题汇报。
图20.上海长征医院魏海峰教授做脊柱骨巨细胞瘤诊治进展的专题报道
图21.湖南省肿瘤医院骨肿瘤科李先安主任作骨盆骨巨细胞瘤的病例分享
图22.厦门大学附属福州第二医院陈嵘主任、河南省郑州市骨科医院史迎宾主任、广州中医药大学第一附属医院易春智主治医师、甘肃省中医药研究院李晶主任医师主持并讨论骨盆骨巨细胞肿瘤病例
图23.武汉大学附属中南医院蔡林教授进行骨盆骨巨细胞瘤的诊治进展专题汇报
在6个病例讨论之中，主要集中几个问题。一是骨巨细胞瘤的术前评估，包括穿刺活检没有结果如何办、术前是否需要使用Denosumab；二是对于骶骨、骨盆的骨巨细胞瘤如何减少术中出血及手术风险；三是术后是否继续使用Denosumab以及使用多长时间。伴随着这些焦点问题，最后由王臻教授作骨巨细胞瘤治疗新进展的述评报告。在此报告中对前面相关问题进行了明确的回答。首先明确诊断是前提，术前需要病理检查，由于病理诊断存在一定的误诊，对于治疗观察中异常的病例需要考虑诊断错误可能。Denosumab是RANKL单克隆抗体，主要抑制破骨细胞活化及发展，目前FDA批准用于复发不可切除的骨巨细胞瘤以及骶骨骨盆难以切除的或者切除之后功能破坏大的患者，对于此类患者可以一直使用该药直至出现毒副作用停止。该药不是杀灭骨巨细胞瘤只是抑制作用，因此需要结合临床选择合适的病例。

图24.空军医科大学附属西京医院王臻教授讲授Denosumab在骨巨细胞瘤治疗中的应用，并作骨巨细胞瘤治疗新进展的述评报告
图25.王臻教授与与会专家交流讨论Denosumab的临床使用经验
徐万鹏教授整个下午都在会场认真听取大家的讨论及讲座，大家都心存佩意，在徐万鹏教授的影响下，整个会场整个下午都座无虚席，大家踊跃发表自己的意见。最后徐万鹏教授总结，徐教授说：“我非常愿意参加这个学会，我是1958年毕业，至今已从医60年，治疗1万多例骨肿瘤，对于骨肉瘤、尤文肉瘤等恶性肿瘤5年生存率达到了63%，和世界其它骨肿瘤中心报道相当。我觉得如果联合使用中医药，会使这个疗效更好，需要大家共同的去研究和开发。”“在今天，我看到很多年轻的医师进行了发言和讨论，从大家的发言中，我体会到了大家的专业和投入，非常高兴骨肿瘤后继有人”。
图26.徐万鹏教授作会议总结
本次会议同时增补了9名委员，分别为：上海长征医院魏海峰主任医师、上海肿瘤医院陈勇主任医师、解放军总医院第一附属医院李南主任医师、贵州医科大学附属肿瘤医院王东主任医师、西南医科大学附属中医医院王健副主任医师、江西省新余市中医院廖勇主任医师、郑州市骨科医院史迎宾副主任医师、鄂东医疗集团黄石市中心医院王宏志副主任医师、鄂东医疗集团黄石市中心医院胡美琴主治医师。
图27.骨肿瘤专委会常务副主委、广州中医药大学第一附属医院方斌教授宣布会议结束并邀请大家相约下次骨肿瘤专题会议
本次分论坛融学术性、知识性和教育性一体，以点带面，深入交流了骨巨细胞瘤的中西医结合诊治新理念、新经验、新技术，为广大骨伤科医师建立一个高水平交流平台，推动了我国骨肿瘤学科事业的发展！